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“三高”以外,第四高又来了!这个指数高,全身器官都受罪!想预防现在抓紧!

一米阳光2018-06-11 14:04:10

本文专家观点:

北京协和医院风湿免疫科主任  曾小峰

广州医科大学附属第三医院风湿免疫科副主任医师 张建瑜

清华大学第一附属医院消化内科主任医师 林静

北京同仁医院营养科营养师 文雅琦

火箭军总医院内分泌科主任医师 李全民

中山三院风湿免疫科主任医师 古洁若


【三高】以外,第四高又来了——高尿酸!


统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数,成为老“三高”之后的第四高。


专家预计:在今后10~20年,高尿酸血症在我国将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!

高尿酸血症有多可怕?


尿酸高,全身器官都受罪!

1
伤关节:痛风

血液中尿酸长期升高,会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内,可诱发痛风性关节炎,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。

2
伤肾:肾炎

尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,不及时治疗,最终可能发展为终末期肾衰竭。


据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。


3
伤肝:加重肝病

国外有报道指出,在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。也有报告指出,对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(alt)水平。


4
伤心血管:诱发心梗

高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。


5
伤代谢:更容易糖尿病

高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。


怎么才算高尿酸?


高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。


国际上将高尿酸血症的诊断定义为:

正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——

男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L



预防高尿酸这样做!

1
记住3数字



3克盐

普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。食盐中的钠会促进尿酸沉淀,加之痛风患者多合并高血压、冠心病及肾病等,所以痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。



3升水

水是身体新陈代谢不可缺少的物质,对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。在饮水上,痛风者得比一般人多喝些,每天起码喝2升以上,最好能达到3升(相当于两大饮料瓶的量)。



30分钟运动

运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。而运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者,运动后微微发汗、心率达到110~120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。


2
记住食物嘌呤排行榜


动物性食物嘌呤含量排行(由高到低)

内脏和含水量较低的食品(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)

鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)

肉及肉制品

血液和汤类。


植物性食物嘌呤含量排行(由高到低)

干菌藻类

干豆类及制品

鲜菌藻类

坚果、种子类

谷类及制品

蔬菜类及制品

薯类、淀粉及制品

水果类及制品


3
备好两杯水

睡前倒好一杯水:为防止夜间尿浓缩,特别是在吃了海鲜、肉类或饮酒后,最好能在睡前或半夜喝点水,选择温开水较好,喝完水起个夜,就能把多余的尿酸排出去。


聚餐备好苏打水:从临床上看,碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。因此,在应酬时,最好准备一瓶苏打水,或服小苏打片,以碱化尿液,都有助于尿酸的排泻。


4
做一项检查

体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因,如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下,易发生痛风。


最后提醒:高尿酸,没症状也要治


很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。这样可是大错特错了!


我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,

无症状的高尿酸以饮食控制为主,

但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。

另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。



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来源:微信公众号【健康时报】(jksb2013

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值班主任:杨小明  本期编辑:范洪岩

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